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作者:佚名 发布时间:
临床表现:
可通过口腔和咽部粘膜迅速吸收,导致惊厥和脑干刺激作用,出现阵挛性惊厥。中毒者头痛、头晕、乏力、意识丧失及抽搐,其临床表现和脑电图改变类似一般癫痫大发作,严重者可因呼吸衰竭而死亡。服致死量中毒者常迅速死亡。
急诊处理:
1.清除胃内毒物(催吐、洗胃)。
2.抗惊厥以苯巴比妥钠的疗效较好,地西泮效果较差,一般持续用药1~3天,多需3~14天方可见疗效,需要的剂量应根据病情确定,可重复多次肌肉或静脉滴注,直到惊厥控制为止。为防大剂量用药引起的呼吸抑制,可在辅助呼吸控制下进行。
3.活性炭血液灌流可使血中浓度明显减低,在灌流后的活性炭粒的提取液中可检测到毒鼠强。血液透析亦有较好的疗效。
4.最近,有人报道二巯基丙磺酸钠(Na→DMPS)有治疗效果,首剂0.125~0.25g肌注,10min后可能见效,动物实验也证实有一定效果。一般用5~8支可在3~8h内控制抽搐,推测其药理作用机制可能是Na-DMPS能与毒鼠强竞争性解除其对GABA受体的影响,但其确切的药理作用与疗效尚待进一步研究证实。
5.对心、肝、肾等脏器的损伤进行综合性治疗。
6.呼吸困难时应给予吸氧,并保持呼吸道通畅,但忌用阿片类和吗啡类药物。滴注大剂量维生素B6显然是有帮助的。
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资料来源:中国急救网
http://www.emss.cn/news/news.asp?id=39670&ct=dj
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